Červy (vedecký názov helmintov) sú červy, ktoré žijú vo vnútri ľudí. Červy sú parazity, teda organizmy, ktorých životná aktivita je založená na využívaní hostiteľského organizmu.
Helminty (červy) sú najbežnejšími ľudskými parazitmi. Podľa výskumov je každý štvrtý človek na svete infikovaný červami. Helminty patria do troch tried: škrkavky, ploché červy a motolice. Najbežnejšími škrkavkami sú škrkavky, hlavne škrkavky, škrkavky a bičíkovce.
Existujú aj črevné a extraintestinálne helminty. Črevné sú tie, ktoré žijú v lúmene ľudského čreva a extraintestinálne (alebo tkanivá) sú tie, ktoré žijú vo svalovom tkanive alebo orgánoch. Červy môžu postihnúť mozog, pľúca, pečeň a lymfatické cievy.
Na jednej osobe môže parazitovať niekoľko druhov helmintov naraz a je to pomerne bežná situácia.
Infekcia človeka červami sa nazýva helmintické zamorenie. Používa sa aj termín helmintiáza.
Príčiny helmintiáz
Ako sa vyskytuje infekcia červami?
Dospelí jedinci kladú obrovské množstvo vajíčok (stovky a tisíce denne). Vajíčka červov sa vylučujú z ľudského tela spolu s výkalmi. Aby sa nový hostiteľ nakazil, je potrebné, aby sa do jeho čriev dostali vajíčka helmintov. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza spolu s príjmom potravy, napríklad pri jedení neumytými rukami alebo pri konzumácii neumytej zeleniny a ovocia. Niektoré typy helmintických napadnutí sú geohelmintiázy. V tomto prípade musia vajíčka parazita najskôr dozrieť tak, že budú nejaký čas v pôde (napríklad škrkavky). Iné druhy červov sa používajú na dozrievanie medziľahlých „hostiteľov“ - zvierat. Ide o pásomnice – najznámejšie z plochých parazitických červov – hovädzie a bravčové. Ich larvy dozrievajú vo svaloch zvierat a do ľudského tela sa dostávajú spolu s mäsom, ktoré neprešlo náležitou tepelnou úpravou, a už vo vnútri človeka sa menia na dospelého človeka.
Je možná aj opačná situácia, keď ľudské telo využíva helmint ako inkubátor pre larvy. Konečným hostiteľom takýchto parazitov je predátor. Očakáva sa, že dravec uloví korisť a zožerie mäso infikované larvami. V tomto smere je človek slepou uličkou – larva, ktorá sa do nej dostane, sa síce nezmení na dospelého jedinca, zato larvy dravých červov nám môžu spôsobiť veľa zla. V prostredí človeka sú dve typické dravé zvieratá pes a mačka. Môžu sa stať zdrojom infekcie. Vajíčka červov týchto zvierat sa dostávajú do ľudského čreva, kde sa z nich vyliahnu larvy, ktoré potom môžu migrovať po celom tele. Najčastejšie je postihnutá pečeň. Aby ste predišli infekcii od domácich miláčikov, nemali by ste ich bozkávať a pes, ktorý sa môže nakaziť helmintmi pri behu po ulici, musí byť pravidelne liečený červami.
Vajíčka červov sa tiež môžu dostať do nášho tela vdýchnutím prachu alebo dúškom vody pri plávaní v rybníku. Muchy nesú vajíčka červov.
Červy u detí
Deti sa nakazia červami častejšie ako dospelí. Malé deti majú tendenciu dávať všetko do úst. Pri prechádzke sa deti hrajú na zemi a v pieskovisku. Môžu objímať a bozkávať cudzincov a túlavé zvieratá. Nestarajú sa o špinavé ruky.
Preto je také dôležité snažiť sa vštepiť hygienické zručnosti deťom čo najskôr. Na malé deti treba počas prechádzok dohliadať, mať vždy pripravenú vodu a dezinfekčné prostriedky, aby si mohli včas umyť ruky a utrieť tvár. A pri prvých príznakoch helminthickej invázie by ste sa mali poradiť s lekárom.
Najčastejšie zistené helmintové infekcie sú enterobiáza a askarióza.
Enterobiáza – helmintiáza spôsobená pinworms
Pinworms sa detegujú častejšie ako iné helminty (v 90% prípadov detekcie infekcie červami).
Pinworms sú sivobiele okrúhle červy s dĺžkou od 2 do 12 mm. Parazitujú v črevách. Samice zostupujú pozdĺž konečníka, vychádzajú z konečníka a po jeho obvode kladú vajíčka, po ktorých uhynú. V tomto prípade pacient cíti silné svrbenie v konečníku. Pri škrabaní sa vajíčka červov dostanú na pokožku rúk a pod nechty. Ak sa teda nedodržiavajú hygienické pravidlá, je možná neustála samoinfekcia.
Pinworms majú krátku životnosť - 3-4 týždne. Teoreticky na vyliečenie stačia hygienické postupy - každodenné umývanie, udržiavanie čistých rúk, pravidelná výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne. A za mesiac by mali pinworms zmiznúť. Keďže však primárne infikujú deti, je často nemožné zabezpečiť potrebnú úroveň hygieny. Preto, ak máte podozrenie na enterobiázu, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Hlavným príznakom enterobiázy je svrbenie v análnej oblasti.
Ascariáza - helmintiáza spôsobená škrkavkami
Ascariáza je diagnostikovaná v 70% prípadov helmintovej infekcie.
Ascaris je okrúhly červ, ktorého dĺžka dosahuje 25 cm u mužov a 40 cm u žien. Vajíčka Ascaris musia dozrieť v zemi. Zrelé vajcia sa dostávajú do ľudského tela pri konzumácii špinavými rukami alebo z neumytej zeleniny a ovocia. Larva sa vyliahne z vajíčka v ľudskom čreve, ale na rozdiel od dospelého človeka potrebuje vzduch. Preto larva, ktorá má v tomto okamihu mikroskopickú veľkosť, preniká do krvných ciev a migruje po celom tele a dosahuje pľúca. V pľúcach larvy rastú a dospievajú, presúvajú sa cez alveoly do priedušiek a z priedušiek do priedušnice. Ľudské telo reaguje na helmintu kašľom (ide o špecifický príznak askariózy). Larvy sa vykašliavajú spolu so spútom a ľudia ich náhodne prehltnú. To umožňuje už vyvinutej larve opäť vstúpiť do čreva, kde dospelý jedinec naďalej existuje. Celý proces migrácie trvá približne 2 týždne.
Škrkavky môžu žiť v ľudskom tele až rok, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Počas tohto obdobia odpadové produkty škrkavky otrávia telo „hostiteľa“, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní tráviaceho, nervového a reprodukčného systému.
Príznaky helmintiázy
Telo sa snaží brániť prenikaniu červov. Prvé následky napadnutia hlístami presne súvisia s imunitnou odpoveďou organizmu na vniknutie vajíčok a lariev hlíst. Toto akútne štádium trvá (v závislosti od druhu parazita) niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Alergická reakcia môže byť vyjadrená vo forme vyrážky, opuchu, zdurených lymfatických uzlín, kašľa atď.
Ak sú všetky ochranné bariéry tela porušené, potom helmintiáza vstúpi do chronického štádia. Z larvy sa vyvinie dospelý jedinec. V prípade jednotlivých parazitov si človek nemusí všimnúť ich prítomnosť, ale ak existuje veľa helmintov, potom dôsledky ich prítomnosti vo vnútri tela výrazne ovplyvňujú zdravie.
Červy poškodzujú tkanivá tým, že sa na ne prichytávajú pomocou svojich fixačných orgánov (háčiky, tŕne a pod.), v dôsledku čoho môže na tomto mieste vzniknúť zápal.
Červy si vytvárajú príjemné prostredie pre seba. Spôsobujú najmä potlačenie imunitného systému, takže obranný systém tela už na ich prítomnosť nereaguje. Znížená imunita spôsobuje, že človek sa stáva náchylným na rôzne infekčné ochorenia.
Prítomnosť červov v ľudskom čreve narúša metabolizmus, pretože červy absorbujú živiny (bielkoviny, minerály, vitamíny, sacharidy). Niektoré druhy červov vylučujú látky, ktoré neutralizujú tráviace enzýmy hostiteľa. Odpadové produkty červov spôsobujú zmeny v črevnej mikroflóre, čím podporujú rozvoj patogénnych mikroorganizmov.
Mnoho druhov červov je hemofágnych, to znamená, že sa živia krvou hostiteľa, čo prispieva k rozvoju anémie a nedostatku vitamínov (červy absorbujú toľko potrebný vitamín B12).
Ak parazit nežije v črevách, ale v tkanivách niektorého orgánu, potom jeho rast spôsobuje stlačenie a deformáciu tkanív, čo môže viesť k narušeniu funkcií tohto orgánu (mozog, pečeň, očná guľa).
Podozrenie na helmintiázu v prvom rade spôsobuje narušenie tráviaceho systému a neurologické poruchy.
Gastrointestinálne prejavy helmintickej invázie
Dôsledky prítomnosti červov v tele nie sú špecifické a možno ich zameniť za príznaky rôznych chorôb. Človek sa môže sťažovať na občasnú bolesť v oblasti brucha s nejasnou lokalizáciou, plynatosťou alebo pocitom plnosti brucha. Chuť do jedla sa môže zvýšiť alebo úplne chýbať. Môžu sa vyskytnúť poruchy čriev (zápcha alebo hnačka).
Neurologické prejavy helminthickej invázie
Helminthické zamorenie je často príčinou neuropsychiatrických porúch - je to dôsledok prítomnosti toxínov produkovaných helmintmi v krvi. Pacient môže pociťovať celkovú slabosť, emocionálnu nestabilitu, únavu, možno pozorovať stratu koncentrácie.
Metódy diagnostiky helmintiázy
Keďže príznaky helmintiázy sa zhodujú s príznakmi mnohých iných ochorení, pred predpísaním liečby je potrebné sa uistiť, že červy sú skutočne prítomné v tele. Na tento účel sa používajú rôzne laboratórne diagnostické metódy.
Analýza stolice na vajíčka červov
Ak je podozrenie na helmintickú inváziu, prvým krokom je vykonať test stolice na vajíčka červov. Ak chcete mať väčšiu istotu v neprítomnosti červov, odporúča sa vykonať takúto analýzu niekoľkokrát (negatívny výsledok v prípade jednej analýzy nezaručuje, že neexistujú žiadne červy). Enterobiázu však nemožno zistiť pomocou analýzy stolice.
Škrabanie na enterobiázu
Škrabanie na enterobiázu vám umožňuje identifikovať infekciu pinworm.
Sérologický krvný test
V zložitých situáciách sú možné ďalšie testy, najmä sérologický krvný test na prítomnosť antigénov a protilátok proti určitému druhu parazita.
Spôsoby liečby helmintiázy
Napriek tomu, že helmintiáza je bežným javom, nemožno ju liečiť ako niečo normálne. Zamorenie červami je pre telo vážnym problémom, v niektorých prípadoch môže viesť až k smrti. Červy nemožno tolerovať. Infekcii červami sa musí zabrániť a ak sa vyskytne, červy sa musia odstrániť.
Na liečbu helmintiáz sú predpísané kurzy špeciálnych liekov.
Ak máte podozrenie na infekciu červami, mali by ste sa poradiť s terapeutom a ak hovoríte o dieťati, s pediatrom alebo rodinným lekárom. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť, aby celá rodina užívala antihelmintické lieky.
Pediatri, rodinní lekári a terapeuti majú rozsiahle skúsenosti s identifikáciou a liečbou rôznych helmintiáz. Stojí za to pamätať, že zbavenie sa parazitov je vážnym nárastom nášho zdravia!
Odčervovanie
Postup na odstránenie červov z tela sa nazýva odčervenie.
Spolu s anthelmintikami priebeh liečby zvyčajne zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať a viazať toxické látky produkované červami, ako aj antialergické lieky.